Douchen na heupoperatie: verbetering voor versnelde mobilisatie patiënt
Eenduidig beleid
“Er was rondom dit vraagstuk geen eenduidig beleid,” vertelt Babke. “Collega’s vroegen zich af: mag het nou wel of niet? En na hoelang dan? Patiënten snapten ook niet waarom ze zolang moesten wachten met douchen. Zeker als ze zich verder goed voelden.” De afdelingscouncil besloot het onderwerp te onderzoeken, en namens hen doken Babke en Fleur de wetenschappelijke literatuur in. Tot hun verrassing vonden ze in eerste instantie niets concreets over dit onderwerp. Met ondersteuning van afdeling KEMTA (Klinische Epidemiologie en Medical Technology Assessment) vonden ze uiteindelijk wetenschappelijke literatuur waarin stond dat douchen na 48 uur, mits de wond rustig is en de patiënt zich goed voelt, geen verhoogd risico op infectie oplevert.
Kleine stap, grote winst
De bevindingen gaven voldoende aanleiding om het gesprek aan te gaan met orthopedisch chirurg Jan Geurts. Hij herkende het beleid als een ‘historische gewoonte’ en stond positief tegenover het voorstel. “Ik vind het fijn dat de verpleging een heel praktisch probleem aankaart en dat we samen kijken naar het bijsturen van een oude gewoonte in functie van de beste, huidig beschikbare bewijsvoering,” zegt hij. “En daarbij profiteert de patiënt er in de eerste plaats van.”
Gezamenlijk is besloten om een pilot te starten om douchen na 48 uur toe te staan bij patiënten met een primaire heupprothese, zolang er geen verhoogd infectierisico is. “Een mooi voorbeeld van interprofessionele samenwerking,” vindt Babke. “We hadden een gedeeld doel: goede, wetenschappelijk onderbouwde, patiëntgerichte zorg.”
Dat douchen iets kleins lijkt, maakt het effect niet minder groot. “Patiënten voelen zich schoner, meer zichzelf en zelfstandiger,” zegt Fleur. “En vaak kunnen ze het ook prima zelf.” De eerste stap is gezet; ook naar douchen na knieoperaties wordt nu gekeken.
Van idee naar praktijk
Hoewel het douchen nog niet volledig is ingevoerd, wordt er achter de schermen hard gewerkt aan een goede voorbereiding. “We willen graag dat het staat als een huis,” zegt Fleur. “Het beleid moet helder zijn, het team goed geïnformeerd. Pas dan kunnen we het duurzaam implementeren.”
Ook de praktische kant krijgt aandacht. “Het nieuwe beleid maakt het werk niet zwaarder voor collega’s,” benadrukt Babke. “Juist niet. Vaak kunnen patiënten zichzelf douchen of hebben ze minder hulp nodig dan bij de reguliere ADL-ondersteuning. Vooral mensen met een primaire heupprothese lopen na twee dagen al zelf naar de badkamer. Dan is het fijn als ze gewoon mogen douchen.”
De kracht van verpleegkundig zeggenschap
Volgens Lynn Thien – Wilms, afdelingshoofd op C4, laat dit project goed zien welke belangrijke rol professionele zeggenschap en de councils spelen: “Door verantwoordelijkheid en eigenaarschap van de verpleegkundigen kunnen we een directe bijdrage leveren aan kwaliteitszorg voor de patiënt.”
Ook Babke en Fleur geloven in de kennis en kunde van verpleegkundigen om zelf verandering in gang te zetten. Hun boodschap aan collega’s: “Het is belangrijk om je stem te laten horen en zeggenschap te nemen. Blijf nieuwsgierig, zoek naar informatie en ga in gesprek. De council biedt hulp en inspiratie, zodat jij je eigen ideeën kunt realiseren.”
De volgende stappen? Babke en Fleur willen met de council de bestaande protocollen rondom dit project ziekenhuisbreed stroomlijnen. “Op alle afdelingen hetzelfde beleid, dat is het doel,” zegt Babke. “Want als je iets wilt verbeteren, moet je het ook goed doen. Dat is wel een beetje ons motto!”